Laut einem Forschungsbericht der Weltgesundheitsorganisation erreichte die Zahl der Myopiepatienten in China im Jahr 2018 bis zu 600 Millionen, und die Myopierate bei Teenagern lag weltweit an erster Stelle.China ist zum weltweit größten Land mit Kurzsichtigkeit geworden.Laut den Volkszählungsdaten von 2021 ist etwa die Hälfte der Bevölkerung des Landes von Myopie betroffen.Angesichts der großen Zahl von Kurzsichtigen ist es sehr wichtig, das Fachwissen im Zusammenhang mit Kurzsichtigkeit wissenschaftlich zu verbreiten.
Der Mechanismus der Myopie
Die genaue Pathogenese der Myopie ist bislang noch unklar.Vereinfacht gesagt wissen wir nicht, warum Kurzsichtigkeit auftritt.
Mit Myopie verbundene Faktoren
Laut medizinischer und optometrischer Forschung wird das Auftreten von Myopie durch viele Faktoren wie Genetik und Umwelt beeinflusst und kann mit den folgenden Faktoren zusammenhängen.
1. Myopie hat eine gewisse genetische Tendenz.Da die Erforschung der genetischen Faktoren von Myopie immer eingehender wird und insbesondere pathologische Myopie eine Familiengeschichte hat, wird derzeit bestätigt, dass es sich bei pathologischer Myopie um eine genetisch bedingte Einzelgenerkrankung handelt und die häufigste die autosomal-rezessive Vererbung ist..Einfache Myopie wird derzeit durch mehrere Faktoren vererbt, wobei erworbene Faktoren eine große Rolle spielen.
2. In Bezug auf Umweltfaktoren können Faktoren wie langfristiges Nahlesen, unzureichende Beleuchtung, zu lange Lesezeit, unklare oder zu kleine Handschrift, schlechte Sitzhaltung, Unterernährung, Reduzierung von Outdoor-Aktivitäten und ein erhöhtes Bildungsniveau damit zusammenhängen die Entwicklung von Myopie.Ereignisbezogen.
Klassifizierungsunterschiede der Myopie
Es gibt viele Klassifikationen von Myopie, da die Ursache des Auftretens, die Ursache von Brechungsstörungen, der Grad der Myopie, die Dauer der Myopie, die Stabilität und ob eine Anpassung erforderlich ist, als Klassifizierungskriterien verwendet werden können.
1. Je nach Grad der Myopie:
Geringe Myopie:weniger als 300 Grad (≤-3,00 D).
Mäßige Myopie:300 Grad bis 600 Grad (-3,00 D~-6,00 D).
Kurzsichtigkeit:mehr als 600 Grad (>-6,00 D) (auch pathologische Myopie genannt)
2. Nach der Brechungsstruktur (direkte Ursache):
(1) Brechungsmyopie,Dabei handelt es sich um Myopie, die durch eine Erhöhung der Brechkraft des Augapfels aufgrund abnormaler Brechungskomponenten des Augapfels oder einer abnormalen Kombination von Komponenten bei normaler axialer Länge des Auges verursacht wird.Diese Art von Kurzsichtigkeit kann vorübergehend oder dauerhaft sein.
Brechungsmyopie kann in Krümmungsmyopie und Brechungsindexmyopie unterteilt werden.Ersteres wird hauptsächlich durch eine übermäßige Krümmung der Hornhaut oder Linse verursacht, z. B. bei Patienten mit Keratokonus, sphärischer Linse oder kleiner Linse.Letzteres wird durch einen übermäßigen Brechungsindex des Kammerwassers und der Linse verursacht, wie z. B. bei Patienten mit primärem Katarakt oder einer Entzündung des Iris-Ziliarkörpers.
(2) Axiale Myopie:Sie wird weiter in nicht-plastische axiale Myopie und plastische axiale Myopie unterteilt.Nichtplastische axiale Myopie bedeutet, dass die Brechkraft des Auges normal ist, die Länge der vorderen und hinteren Achse des Augapfels jedoch den normalen Bereich überschreitet.Jede Vergrößerung der Augapfelachse um 1 mm entspricht einer Vergrößerung der Myopie um 300 Grad.Im Allgemeinen beträgt die Dioptrie der axialen Myopie weniger als 600 Grad Myopie.Nachdem die Dioptrie der partiellen axialen Myopie auf 600 Grad ansteigt, nimmt die axiale Länge des Auges weiter zu.Die Myopie-Dioptrie kann mehr als 1000 Grad erreichen, in manchen Fällen sogar 2000 Grad.Diese Art von Myopie wird progressive hohe Myopie oder deformierte Myopie genannt.
Die Augen weisen verschiedene pathologische Veränderungen auf, wie z. B. eine starke Myopie, und die Sehkraft kann nicht zufriedenstellend korrigiert werden.Diese Art von Myopie hat eine Familiengeschichte und ist genetisch bedingt.Es besteht noch Hoffnung auf Kontrolle und Genesung in der Kindheit, jedoch nicht im Erwachsenenalter.
Die plastische axiale Myopie wird auch als plastische echte Myopie bezeichnet.Gründe wie ein Mangel an Vitaminen und Spurenelementen während der Wachstums- und Entwicklungsphase können Myopie verursachen, ebenso wie Myopie, die durch Ophthalmie oder körperliche Krankheiten verursacht wird.Sie wird weiter unterteilt in plastische temporäre Pseudomyopie, plastische mittlere Myopie und plastische axiale Myopie.
(a) Plastische temporäre Pseudomyopie:Die Entstehung dieser Art von Myopie dauert kürzer als die plastische temporäre Pseudomyopie.Diese Art von Myopie kann, wie die akkommodierende vorübergehende Pseudomyopie, innerhalb kurzer Zeit zum normalen Sehvermögen zurückkehren.Verschiedene Arten von Myopie erfordern unterschiedliche Wiederherstellungsmethoden.Merkmale der plastischen temporären Pseudomyopie: Wenn Faktoren korrigiert werden, verbessert sich das Sehvermögen;Wenn neue Faktoren auftreten, vertieft sich die Myopie weiter.Im Allgemeinen liegt der Plastizitätsbereich zwischen 25 und 300 Grad.
(b) Plastische mittlere Myopie:Die Sehschärfe verbessert sich nach Korrektur der Faktoren nicht und es liegt keine plastische echte Myopie vor, die die Sehachse verlängert.
(c) Plastische axiale Myopie:Wenn sich die plastische Pseudomyopie beim axialen Myopietyp in eine plastische echte Myopie entwickelt, ist es schwieriger, das Sehvermögen wiederherzustellen.Es wird der 1+1-Dienst für das Myopie-Wiederherstellungstraining verwendet, und die Wiederherstellungsgeschwindigkeit ist relativ langsam.Es erfordert auch eine sehr lange Zeit.
(3) Zusammengesetzte Myopie:Die ersten beiden Arten von Myopie kommen nebeneinander vor
3. Einteilung nach Krankheitsverlauf und pathologischen Veränderungen
(1) Einfache Myopie:Sie wird auch als juvenile Myopie bezeichnet und ist eine häufige Form der Myopie.Die genetischen Faktoren sind noch nicht klar.Es hängt hauptsächlich mit der hochintensiven visuellen Belastung während der Adoleszenz und Entwicklung zusammen.Mit zunehmendem Alter und der körperlichen Entwicklung wird es ab einem bestimmten Alter tendenziell stabil sein.Der Grad der Myopie ist im Allgemeinen niedrig oder mäßig, die Myopie schreitet langsam voran und das korrigierte Sehvermögen ist gut.
(3) Pathologische Myopie:Sie wird auch als progressive Myopie bezeichnet und ist meist auf genetische Faktoren zurückzuführen.Die Myopie vertieft sich weiter, schreitet im Jugendalter rasch voran und der Augapfel entwickelt sich auch nach dem 20. Lebensjahr weiter. Die Sehfunktion ist erheblich beeinträchtigt, was sich in einer geringeren Fern- und Nahsicht als normal sowie einer abnormalen Gesichtsfeld- und Kontrastempfindlichkeit äußert.Begleitet von Komplikationen wie Netzhautdegeneration im hinteren Augenpol, kurzsichtigen Bogenflecken, Makulablutung und hinterem Sklera-Staphylom vertieft sich die Krankheit zunehmend und entwickelt sich;Der Sehkorrektureffekt ist im Spätstadium schlecht.
4. Klassifizierung danach, ob eine Verstellkraft vorhanden ist.
(1) Pseudomyopie:Sie wird auch als akkommodative Myopie bezeichnet und wird durch langfristiges Arbeiten in der Nähe, erhöhte Sehbelastung, Unfähigkeit sich zu entspannen, akkommodierende Spannung oder akkommodativer Krampf verursacht.Myopie kann durch Medikamente zur Pupillenerweiterung verschwinden.Es wird jedoch allgemein angenommen, dass diese Art von Myopie das Anfangsstadium des Auftretens und der Entwicklung einer Myopie darstellt.
(2) Echte Myopie:Nach der Anwendung von zykloplegischen Mitteln und anderen Medikamenten nimmt der Grad der Myopie nicht ab oder der Grad der Myopie nimmt um weniger als 0,50 dpt ab.
(3) Gemischte Myopie:bezieht sich auf die Dioptrie der Myopie, die nach der Einnahme von zykloplegischen Medikamenten und anderen Behandlungen reduziert wurde, der emmetrope Zustand jedoch noch nicht wiederhergestellt wurde.
Wahre oder falsche Myopie wird basierend darauf definiert, ob eine Anpassung erforderlich ist.Die Augen können selbständig von fernen zu nahen Objekten zoomen, und diese Zoomfähigkeit beruht auf der Anpassungsfunktion der Augen.Die abnormale Akkommodationsfunktion der Augen wird weiter unterteilt in: akkommodierende temporäre Pseudomyopie und akkommodative echte Myopie.
Akkommodierende vorübergehende Pseudomyopie, das Sehvermögen verbessert sich nach Mydriasis und das Sehvermögen verbessert sich, nachdem die Augen eine Zeit lang ruhen.Bei der akkommodativen mittleren Myopie kann die Sehschärfe nach der Dilatation nicht 5,0 erreichen, die Augenachse ist normal und die Peripherie des Augapfels ist anatomisch nicht erweitert.Nur durch eine entsprechende Erhöhung des Myopiegrades kann eine Sehschärfe von 5,0 erreicht werden.
Akkommodative echte Myopie.Damit ist gemeint, dass die akkommodative Pseudomyopie nicht rechtzeitig geheilt werden kann.Diese Situation hält lange an und die Augenachse wird verlängert, um sich an diese Nahsichtumgebung anzupassen.
Nachdem sich die axiale Länge des Auges verlängert hat, werden die Ziliarmuskeln des Auges entspannt und die Konvexität der Linse normalisiert sich wieder.Myopie hat einen neuen Evolutionsprozess abgeschlossen.Jede axiale Länge des Auges wird um 1 mm verlängert.Die Myopie vertieft sich um 300 Grad.Es entsteht eine akkommodierende echte Myopie.Diese Art der echten Myopie unterscheidet sich wesentlich von der axialen echten Myopie.Bei dieser Art echter Myopie besteht auch die Möglichkeit einer Wiederherstellung des Sehvermögens.
Ergänzung zur Myopie-Klassifizierung
Wir müssen hier wissen, dass Pseudomyopie keine medizinische „Myopie“ ist, da diese „Myopie“ bei jedem, in jedem Brechungszustand und zu jeder Zeit auftreten kann und die Augen müde werden.Die Myopie, die nach der Erweiterung der Pupillen verschwindet, ist Pseudomyopie, und die Myopie, die noch besteht, ist echte Myopie.
Axiale Myopie wird anhand der Ursache von Anomalien in den Brechungsmedien im Auge klassifiziert.
Wenn das Auge emmetrop ist, brechen die verschiedenen Brechungsmedien im Auge das Licht einfach auf die Netzhaut.Bei emmetropen Menschen sind die Gesamtbrechkraft der verschiedenen Brechungsmedien im Auge und der Abstand (Augenachse) von der Hornhaut vorne am Auge bis zur Netzhaut hinten genau aufeinander abgestimmt.
Wenn die Gesamtbrechkraft zu groß oder die Entfernung zu groß ist, fällt das Licht beim Blick in die Ferne vor die Netzhaut, was als Myopie bezeichnet wird.Myopie, die durch eine hohe Brechkraft verursacht wird, ist refraktive Myopie (verursacht durch Hornhautanomalien, Linsenanomalien, Katarakte, Diabetes usw.) und axiale Myopie, die durch die Verlängerung der axialen Länge des Augapfels über den emmetropen Zustand hinaus verursacht wird (die Art von Myopie, die auftritt). die meisten Leute haben) ).
Die meisten Menschen entwickeln zu unterschiedlichen Zeiten eine Kurzsichtigkeit.Manche werden mit Kurzsichtigkeit geboren, manche sind im Jugendalter kurzsichtig und wieder andere werden im Erwachsenenalter kurzsichtig.Je nach Zeitpunkt der Myopie kann sie in angeborene Myopie (Myopie wird geboren), Myopie mit frühem Beginn (unter 14 Jahren), Myopie mit spätem Beginn (im Alter von 16 bis 18 Jahren) und Myopie mit spätem Beginn (nachher) unterteilt werden Erwachsensein).
Es stellt sich auch die Frage, ob sich die Dioptrie verändert, nachdem sich eine Myopie entwickelt hat.Wenn sich die Dioptrie länger als zwei Jahre nicht verändert, ist sie stabil.Bleibt die Dioptrie länger als zwei Jahre bestehen, handelt es sich um eine progressive Erkrankung.
Zusammenfassung der Myopie-Klassifizierung
Im Bereich der medizinischen Augenheilkunde und Optometrie gibt es viele weitere Klassifikationen der Myopie, die wir aufgrund mikroskopischer Fachkenntnisse nicht vorstellen.Es gibt so viele Klassifikationen von Myopie, die nicht widersprüchlich sind.Sie spiegeln lediglich die Komplexität und Unsicherheit des Mechanismus des Auftretens und der Entwicklung von Myopie wider.Wir müssen Kategorien von Myopie nach verschiedenen Aspekten beschreiben und unterscheiden.
Das Myopieproblem jedes unserer kurzsichtigen Menschen muss ein Zweig der entsprechenden Myopiekategorie sein.Es ist zweifellos unwissenschaftlich, unabhängig von der Klassifizierung der Myopie über die Prävention und Kontrolle von Myopie zu sprechen.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 24. November 2023