Kürzlich stieß der Autor auf einen besonders charakteristischen Fall. Bei einer Augenuntersuchung zeigte das Kind beidseits ein sehr gutes Sehvermögen. Bei der Einzelprüfung der Augen wurde jedoch eine Kurzsichtigkeit von -2,00 Dioptrien auf einem Auge festgestellt, die zuvor übersehen worden war. Da ein Auge scharf sah, das andere jedoch nicht, wurde dieses Problem leicht übersehen. Die Vernachlässigung einer Kurzsichtigkeit kann zu einer raschen Zunahme der Kurzsichtigkeit, zur Entwicklung einer refraktiven Anisometropie beidseits und sogar zum Auftreten von Strabismus führen.
Dies ist ein typischer Fall, in dem die Eltern die Kurzsichtigkeit eines Auges ihres Kindes nicht sofort bemerkten. Da nur ein Auge kurzsichtig ist, liegt ein erhebliches Maß an Verschleierung vor.
Ursachen der monokularen Myopie
Die Sehschärfe beider Augen ist nicht immer perfekt ausgeglichen; es gibt oft gewisse Unterschiede in der Brechkraft aufgrund von Faktoren wie Genetik, postnataler Entwicklung und Sehgewohnheiten.
Neben genetischen Faktoren sind Umwelteinflüsse die direkte Ursache. Die Entwicklung einer einseitigen Kurzsichtigkeit erfolgt nicht plötzlich, sondern allmählich. Beim Wechsel zwischen Nah- und Fernsicht findet ein Anpassungsprozess statt, die sogenannte Akkommodation. Ähnlich wie bei einer Kamera, die fokussiert, fokussieren manche Augen schneller als andere, was zu unterschiedlicher Sehschärfe führt. Kurzsichtigkeit ist eine Folge von Akkommodationsstörungen, bei denen die Augen Schwierigkeiten haben, sich beim Blick auf entfernte Objekte anzupassen.
Unterschiede in der Brechkraft beider Augen, insbesondere wenn sie signifikant sind, lassen sich folgendermaßen erklären: So wie jeder Mensch eine dominante Hand hat, die stärker ist und häufiger benutzt wird, gibt es auch bei unseren Augen ein dominantes Auge. Das Gehirn priorisiert Informationen des dominanten Auges, was zu einer besseren Entwicklung führt. Viele Menschen haben unterschiedliche Sehschärfen auf beiden Augen; selbst ohne Kurzsichtigkeit können Unterschiede in der Sehschärfe zwischen den Augen bestehen.
Ungesunde Sehgewohnheiten können zur Entwicklung einer einseitigen Kurzsichtigkeit führen. Beispiele hierfür sind langes Aufbleiben beim Fernsehen oder Lesen von Romanen oder langes Liegen auf einem Bett.einsEinseitiges Sehen kann diese Beschwerden leicht begünstigen. Ist die Kurzsichtigkeit eines Auges gering (unter 300 Dioptrien), hat dies möglicherweise keine großen Auswirkungen. Bei starker Kurzsichtigkeit (über 300 Dioptrien) können jedoch Symptome wie Augenermüdung, Augenschmerzen, Kopfschmerzen und andere Beschwerden auftreten.
Einfache Methode zur Bestimmung des dominanten Auges:
1. Strecken Sie beide Hände aus und formen Sie mit ihnen einen Kreis; betrachten Sie einen Gegenstand durch den Kreis. (Jeder Gegenstand ist geeignet, wählen Sie einfach einen aus).
2. Decken Sie abwechselnd Ihr linkes und rechtes Auge ab und beobachten Sie, ob sich der Gegenstand im Kreis zu bewegen scheint, wenn Sie ihn mit einem Auge betrachten.
3. Bei der Beobachtung ist das Auge, durch das sich das Objekt weniger (oder gar nicht) bewegt, Ihr dominantes Auge.
Korrektur der monokularen Myopie
Einseitige Kurzsichtigkeit kann das Sehvermögen des anderen Auges beeinträchtigen. Wenn ein Auge schlecht sieht und Schwierigkeiten hat, scharf zu sehen, muss das andere Auge zwangsläufig mehr leisten, was zu einer Überanstrengung des besseren Auges und einer Abnahme seiner Sehschärfe führt. Ein offensichtlicher Nachteil der einseitigen Kurzsichtigkeit ist der Verlust der Tiefenwahrnehmung beim Betrachten von Objekten mit beiden Augen. Das kurzsichtige Auge hat eine schlechtere Sehfunktion und -schärfe und versucht daher, das Ziel durch Akkommodation scharf zu sehen. Anhaltend übermäßige Akkommodation kann das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit beschleunigen. Ohne rechtzeitige Korrektur der einseitigen Kurzsichtigkeit verschlechtert sich das kurzsichtige Auge mit der Zeit weiter.
1. Tragen einer Brille
Bei einseitiger Kurzsichtigkeit können Korrekturmaßnahmen im Alltag durch das Tragen einer Brille ergriffen werden, wodurch die damit verbundenen Sehbeeinträchtigungen effektiv verbessert werden. Man kann eine Brille nur für ein Auge tragen, während das andere Auge ohne Korrektur bleibt. Dies kann nach einer Anpassung dazu beitragen, die Kurzsichtigkeit zu verringern.
2. Refraktive Hornhautchirurgie
Besteht ein deutlicher Unterschied in der Fehlsichtigkeit beider Augen und beeinträchtigt die einseitige Kurzsichtigkeit den Alltag und die Arbeit erheblich, kann eine refraktive Hornhautchirurgie eine Korrekturmöglichkeit darstellen. Gängige Methoden sind die Laserchirurgie und die ICL-Implantation (implantierbare Collamer-Linse). Verschiedene Verfahren eignen sich für unterschiedliche Patienten, und die richtige Wahl sollte auf den individuellen Gegebenheiten basieren. Eine aktive Korrektur ist die richtige Wahl.
3. Kontaktlinsen
Manche Menschen entscheiden sich für Kontaktlinsen, die die Kurzsichtigkeit des Auges leicht korrigieren können, ohne dass eine Brille mit Rahmen unangenehm ist. Dies ist eine gute Option für modebewusste Menschen mit einseitiger Kurzsichtigkeit.
Schäden der monokularen Myopie
1. Erhöhte Augenermüdung
Die Wahrnehmung von Objekten durch die Augen ist das Ergebnis des Zusammenspiels beider Augen. Ähnlich wie beim Gehen mit zwei Beinen, wo ein längeres Bein zu einem Hinken führt. Bei einem deutlichen Unterschied in der Brechkraft fokussiert ein Auge auf entfernte, das andere hingegen auf nahe Objekte. Dadurch verringert sich die Fähigkeit beider Augen, sich anzupassen. Dies kann zu starker Ermüdung, rascher Sehverschlechterung und schließlich Alterssichtigkeit führen.
2. Schnellerer Rückgang des Sehvermögens des schwächeren Auges
Gemäß dem Prinzip „Wer rastet, der rostet“ in biologischen Organen wird das Auge mit der besseren Sehkraft häufig benutzt, während sich die Sehkraft des schwächeren Auges aufgrund seltener Benutzung allmählich verschlechtert. Dies führt zu einer fortschreitenden Sehverschlechterung des schwächeren Auges und schließlich zum Rückgang der Sehkraft beider Augen.
3. Entwicklung einer Strabismus-Amblyopie
Bei Kindern und Jugendlichen im Stadium der visuellen Entwicklung führt ein deutlicher Unterschied in der Brechkraft beider Augen dazu, dass das Auge mit der besseren Sehschärfe Objekte scharf, das Auge mit der schlechteren Sehschärfe hingegen verschwommen wahrnimmt. Wird ein Auge über einen längeren Zeitraum nicht oder nur unzureichend genutzt, kann dies die Fähigkeit des Gehirns, scharfe Bilder zu erzeugen, beeinträchtigen und somit die Funktion des schwächeren Auges hemmen. Anhaltende Auswirkungen können die Entwicklung der Sehfunktion beeinträchtigen und zur Entstehung von Schielen (Strabismus) oder Amblyopie (Schwachsichtigkeit) führen.
Am Ende
Menschen mit einseitiger Kurzsichtigkeit haben oft schlechte Augengewohnheiten, wie zum Beispiel das Neigen oder Drehen des Kopfes beim Betrachten naher Gegenstände im Alltag. Dies kann mit der Zeit zu einseitiger Kurzsichtigkeit führen. Besonders wichtig ist es, die Augengewohnheiten von Kindern zu beobachten, da auch die Art, wie sie einen Stift beim Lernen halten, entscheidend ist; eine falsche Körperhaltung kann ebenfalls zu einseitiger Kurzsichtigkeit beitragen. Es ist wichtig, die Augen zu schützen, Augenermüdung vorzubeugen, beim Lesen oder Arbeiten am Computer stündlich Pausen einzulegen, die Augen etwa zehn Minuten lang zu schonen, das Reiben der Augen zu vermeiden und auf gute Augenhygiene zu achten.
Bei einseitiger Kurzsichtigkeit kann eine Brille mit Korrektionsrahmen in Betracht gezogen werden. Wer noch nie eine Brille getragen hat, kann sich anfangs etwas daran gewöhnen, gewöhnt sich aber mit der Zeit daran. Besteht ein deutlicher Unterschied in der Brechkraft beider Augen, kann ein Sehtraining erforderlich sein, um die Sehprobleme beider Augen zu beheben. Es ist wichtig, die Brille bei einseitiger Kurzsichtigkeit konsequent zu tragen; andernfalls vergrößert sich der Unterschied in der Sehschärfe beider Augen, wodurch das Zusammenspiel beider Augen beeinträchtigt wird.
Veröffentlichungsdatum: 12. Juli 2024